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&esp;&esp;“医生,我觉得我是肺炎。”男人又强调了一遍。
&esp;&esp;他举起双手在眼前,又仔细看了一遍。
&esp;&esp;双手黑乎乎的,像是刚在煤窑里出来一样,沾满了煤炭的粉末。甚至他有时候都想自己是不是黑人,假设光看双手的话,这个想法是没有错的。
&esp;&esp;至于化疗……在患者有限的经历中,并没遇到或是听说过类似的情况。
&esp;&esp;“应该不是新型肺炎,您别想的太多。”吴冕说道,“色素沉着的情况在肺炎的治疗后才会出现,具体病理、生理学原理还没研究明白,甚至不知道是偶发情况还是必然出现的。
&esp;&esp;但看您的症状,我可以确定不是肺炎导致的。”
&esp;&esp;“是么?”男人担心了很久,听吴冕很肯定的话语,这才半信半疑的脱下鞋。
&esp;&esp;他的脚的足底部分受到的影响很小,但其余的皮肤是正常的。
&esp;&esp;“基本可以确定,您双手、部分足底变黑是因为化疗导致的色素沉积。”吴冕道,“做个血常规,我看看中性粒细胞。”
&esp;&esp;“呃……真的?”患者很显然并不相信吴冕的话。
&esp;&esp;他并不希望自己被传染了新型肺炎,可发生在身边的事情告诉他可能性很大。就像是医学院的学生一样,他下意识的把自己的情况往新型肺炎上凑。
&esp;&esp;“真的。”吴冕没有着急,而是安抚着患者,“多种化疗药物可引起皮肤色素沉着,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、异环磷酰胺、博来霉素,羟基脲、白消胺、阿糖胞苷等都有这种作用。”
&esp;&esp;“只不过您的情况还是比较特殊,色素沉积这么明显,临床也不多见。看一眼中性粒细胞,我认为应该更换化疗方案。”
&esp;&esp;吴冕熟练的打出一张血常规的单据,交给患者,仿佛是这里的老医生一般。
&esp;&esp;“医生,我没听说过这种情况。”男人又看了一眼自己像是黑炭一样的双手,连忙戴上手套。
&esp;&esp;这种样子,连他自己都不敢多看。
&esp;&esp;“可能性有很多种,比如说化疗药物直接刺激表皮黑色素细胞形成;对肾上腺毒性作用使促肾上腺激素和促黑色素激素分泌过多;化疗药物使酪氨酸酶抑制剂遭到破坏;化疗药物-黑素复合物形成……”
&esp;&esp;吴冕简简单单说了很多种可能性,男人一样都没听说过。
&esp;&esp;“在有一种可能是您的心理压力别太大。”吴冕安慰道,“又是肿瘤,又遇到这次疫情,您最近没少琢磨吧。”
&esp;&esp;“别提了,您说的还真对,我最近心理压力太大。”男人叹了口气说道,“医生,我已经到了第三次化疗的时间,可是不敢去医院。”
&esp;&esp;吴冕点了点头。
&esp;&esp;“我去过医院,但远远的看一眼,门诊、急诊排队的人都排到马路上……有时候我想啊,这就是命。”男人叹了口气,满脸忧郁的说道,“本来得病就要命,又遇到这么档子事儿。”
&esp;&esp;“您的反应很重,刚好要停药观察,也算是因祸得福。”吴冕笑着说道。
&esp;&esp;“啊?!”患者怔了一下。
&esp;&esp;“您用的是folfox方案,化疗药物以亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂为主。我考虑是氟尿嘧啶不耐受,导致的色素沉积。”吴冕道,“停止化疗后两个月,手的颜色可以渐渐恢复。”
&esp;&esp;“医生,您确定不是新型肺炎?”
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