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&esp;&esp;撕开插管包,刘半夏小心翼翼地给患者插管。
&esp;&esp;别看他平时不怎么做这个活,都是交给别人来做,但是他在这方面的技术也是没得挑的。可是在他刚刚把导管芯给抽出来的时候,导管里喷出来一股淋巴液。
&esp;&esp;“搞不好是胸总管破了,憩室炎可不会引起这样的症状。验血,推患者去做加急胸部核磁。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“警察同志,最好是能够联系到他的家属。知道这位患者最近胸部是否遭受过撞击伤么?”
&esp;&esp;交警摇了摇头,“我们也不是很清楚,不过我们会尽快联系家属。医生,他这个是撞伤的么?”
&esp;&esp;刘半夏摇了摇头,“刚刚我看了一下胸口上没有瘀痕,差不多能够排除撞伤可能。胸导管破裂的原因可能是感染或者是肿瘤,等核磁结果出来再说吧。”
&esp;&esp;其实还有一种原因是心衰引起的,只不过他刚刚听心音正常,患者的血压也在正常范围之内,暂时可以排除这一条。
&esp;&esp;“急救患者?”这时候石磊走了过来。
&esp;&esp;“嗯,主述憩室炎,不过还没等我检查呢,就剧烈咳嗽、吐血,突发乳糜胸,我估计是胸导管破裂。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“先拍核磁去了,等片子出来再找心内的人会诊吧。可能是淋巴瘤或是结节病啥的吧,憩室炎都是次要的了。”
&esp;&esp;石磊点了点头,“明天就能拆线了吧?拆完了线赶紧扫手术。这一天天的给我累得都不行了,都在忙,就你在偷懒。”
&esp;&esp;刘半夏无奈的看了他一眼,“刚刚还有一个腹部主动脉瘤破裂的呢,我都手痒得不行。晴科娃,去休息室吧,乔乔在这里呢。”
&esp;&esp;“ok,竟然都没有告诉我。”晴科娃嘀咕一句颠颠的跑进去了。
&esp;&esp;“我也着急啊,现在已经积压了十台小切口阑尾切除,还有五台胆囊摘除。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“其实我都劝胆囊摘除的患者选择别的医生了,就是腹腔镜常规操作么,还非得认准我了。也算是上电视的后遗症吧,不是那么好处理。”
&esp;&esp;“也就是跟你比较熟悉了,要不然我都得以为你在这里显摆呢。”石磊乐了。
&esp;&esp;“反正你做手术也快,排好了,留好手术室,拿出你当初扫手术的劲头来,没问题的。好歹也能够给咱们急救中心增加一些利润,要不然这个月好像还得亏钱吧?”
&esp;&esp;提起这个事情刘半夏也是一阵头疼,确实是这样。
&esp;&esp;有些患者的医药费要等流程,有些是暂时真的交不上。再有的就像现在icu躺着的那个女大学生,虽然她也有医保,但是还是会有费用啊。
&esp;&esp;更不用说她还做了体外循环,icu里也不知道要躺多久。救活了皆大欢喜,救不活的话,就是另一个结局。
&esp;&esp;这就是急救科或是急救中心的特殊性,存在的意义就是以救人为第一目的。
&esp;&esp;这也就是有主动就诊来的患者,要不然一直都是急救车送来的人,恐怕真的撑不了几个月。
&esp;&esp;这时候刘半夏的手机响了起来,患者的胸腔核磁已经做完,他也赶忙在电脑上操作起来。
&esp;&esp;核磁影片显示得很清楚,在肺部发现了肿块,需要做进一步检查。
&esp;&esp;叮!接诊完成
&esp;&esp;获得经验值200点,诊断学技能熟练度200点,换药术技能熟练度200点,荣耀值2点
&esp;&esp;现在是真的没办法了,只能找心外的医生过来会诊,这个区域的病症已经不是刘半夏这个普外医生处理的范围之内。
&esp;&esp;“很大概率是肉样瘤,先做个活检吧。目前来讲唯一值得庆幸的就是并没有侵犯到中枢神经,不管是良心还是恶性的,都给咱们留了机会。”过来会诊的吴晓月说道。
&esp;&esp;“接下来需要做活检,而且也需要把你收入院。”刘半夏看向推回来的患者说道。
&esp;&esp;患者抬手指了指自己的呼吸管。
&esp;&esp;刘半夏稍稍犹豫了一下,将插管给拔了出来。
&esp;&esp;“医生,是不是肺癌啊?”患者有些费力的问道。
&esp;&esp;“通俗意义上来讲是的,但是我们现在还无法确定是不是良性。”刘半夏想了一下说道。
&esp;&esp;“如果是良性的,我们只需要做一台很简单的手术就能够切除掉。即便是恶性的,我们也可以在切除后通过放化疗来控制。”
&esp;&esp;“在没有详细的检查结果之前,我们都无法确定,所以我们才需要做活检。鉴于您目前的身体状况,我建议您还是找个别的同行帮你把货送过去吧。”
&esp;&esp;患者沉默下来。
&esp;&esp;“我没有医保,我能坚持到缴纳上医保么?”沉默了一会儿后患者问道。
&esp;&esp;“这个还是需要做活检的,如果是良性的,我们也只需要做一个常规的小手术。”刘半夏犹豫了一下说道。
&esp;&esp;他也只能这么说,哪怕他的医学知识告诉他恶性的可能很高,对于没有明确的活检结果来讲,他要选择最轻的症状来描述。
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