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“看起来很粗糙,但意外地很细心。”
果然,院长在这方面也给予了称赞。
他一边喃喃自语,一边切换画面到患者的胸部X光片。
“大家看,两侧肺下叶支气管附近阴影增加。看接下来的血液检查,CRP增加,诊断为社区感染引起的肺炎,考虑到患者是老人且病情严重,从一开始就使用了左氧氟沙星进行治疗。”
如果是左氧氟沙星的话,除了对耐药菌株的抗生素外,可以说是最后的王牌了。
“用药5天后症状似乎有所改善,但现在又恶化了。”
所以如果是肺炎的话,改善是理所当然的,但是患者仅仅3天就症状又恶化了。
也就是说,到目前为止提到的是患者的病史,从现在起要做的就是讨论。
“再次拍摄的胸部X光片和之前的结果没有变化。因此判断为原因不明的全身衰弱,提交到病例讨论。”
张振龙话音刚落,李贤忠就举手了。
然后在张振龙还没来得及反应之前就开口了。
“好。作为这个病例的发表者,张振龙医生的想法是什么呢?”
简单来说,就是让他自己思考,而不是直接问他。
张振龙虽然短暂地惊慌了一下,但作为待了3年的住院医师,他很快就能够回答。
“我认为有可能是对左氧氟沙星有耐药性的肺炎。”
但是这不是李贤忠满意的回答。
“肺炎最常见的症状是全身衰弱吗?”
“那……不是的。”
“但是为什么执着于肺炎呢?”
“从X光片上看……”
“这位患者都78岁了。可能是很久以前的病变,你没想过吗?”
“那个……”
“已经是第三年了,你就只能想到这些吗?没有其他人了吗?这位患者的主治医生是谁?”李贤忠的话让站在后面的某人嗤笑着站了起来。是第二年的黄善宇。“你怎么想?”
黄善宇以无知而闻名,不可能给出正确的答案。但他懂得察言观色,所以没有说是肺炎。
“肺,肺癌。”
“什么,肺癌?”
但这句话反而成了更大的笑柄。
“你在这里看到了什么?你看到了什么就敢说是肺癌。来,教教我。”
“那个……对不起。”
“真是的……一个第二年的家伙……还有没有别人?谁来说一下这个。”李贤忠咂着舌头,环顾四周。所有人都屏住呼吸,甚至低下了头。
“这就是……泰华医院内科的人……”
李贤忠看着这样的情景,用一种非常失望的眼神摇了摇头。然后他突然注意到了正盯着自己的秀一,笑了起来。
‘哎呀,笑了……果然是私生子。’大家不由想到。
虽然是一个可能引起很多误会的微笑,但不管怎样,李贤忠心情突然好了起来。“李秀一。你怎么想?”
他应该知道。
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