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柳清休息了一天,就回来上班了。
清早她刚查完房回到医生办公室,桌上的电话就叮铃铃地响了起来,她快走两步,立即接起电话,“你好,神经外科。”
“急诊科,一幼儿一日前高处坠落致头部受伤,因多次呕吐,刚送来急诊,意识清楚,精神差,请神外杨副院长会诊。”
柳清听出了急诊科李明的声音,“好的,我马上找杨副过来。”
柳清挂了电话就飞奔而出,跑向主任办公室,敲了几下,喊了两声:“杨副,急诊科有个会诊。”
里面毫无动静,柳清掏出手机,准备给杨涛打电话,这时门开了。
护士姚敏站立门中,她低着头,没看柳清,快步越过她走了。
但柳清却看到,她的嘴唇花了,护士帽也歪了,几缕乌发从帽子里掉落出来,凌乱地在肩头。
屋内拉着窗帘,光线昏暗,柳清就站在门口等待。
杨涛穿上白大褂,一张长脸阴沉着,走出办公室,嗓音里透着不悦,“你也跟着。”
柳清点点头,“嗯。”
俩人坐进电梯,柳清立刻按了“1”。
电梯里没有其他人,只有他们二人,杨涛的目光落在柳清身上,肆无忌惮地看着她。
柳清背脊挺直,面色清冷,无视他的目光。
他们赶到急诊科办公室,李明立刻迎了上来,“杨副,是个三岁零五个月的患儿,因‘高处坠落后左额顶部疼痛20小时,伴非喷射状呕吐2次’入院……”
杨涛说:“ct片子给我看一下。”
李明把ct片子拿给他,他看了看,说:“转神外吧,左额部硬膜外血肿,血肿出血量较大,做个手术吧。小柳,你去跟家属说明情况,要立刻手术。”
柳清说:“杨副,片子我也看一下。”
杨涛抬眸盯了柳清一眼,眼神里透着浓浓的不悦,把片子递给她,“现在就给患者办入院吧,尽快手术。”
柳清看了片子,发现出血量并不算大,她找到家属,跟他们说明情况。
一听到要做开颅手术清除血肿,患儿的妈妈就吓得瘫坐在椅子上。
患儿爸爸说:“医生,能不能不开颅,选择保守治疗?他这么小的孩子就要做这种手术,我们实在是于心不忍……”
其实依照柳清的判断,也应该首选保守治疗,但这是杨副的意思,她一时踌躇,拿不定主意。
这时,患儿妈妈站起来,紧抓着她的手:“柳医生,我认识你,我有亲戚也在你们神经外科住过院,他说你是个好医生,我们信任你。如果确实有必要开颅,那我们没有异议,但是如果还有其他更适合的治疗方法,我希望不要给孩子轻易开颅……”
对上孩子妈妈那双信任的眼睛,柳清沉吟片刻,“你们稍等一下,我们再讨论一下,稍等我十分钟。”
柳清说完立即去科室找杨涛,他正在医生办公室里看片子,柳清走过去,对他道:“杨副,有个问题想请教您,能否借一步说话?”
“就在这里说吧,刚好让大家也学习学习。”杨涛看她一眼,放下片子,找了张椅子坐下。
柳清无法,只好道:“刚才您安排进行硬膜外血肿清除术的患儿,我觉得可以进行保守治疗,一是患儿无明显临床症状、体征,尤其是患儿颅骨骨缝增宽的情况下;二是采取保守治疗,对患儿及家属的生理和精神上的创伤较小。”
杨涛神色逐渐阴沉,冷冷地盯着她,一字一顿地道:“如果血肿清除不及时,出了问题,你负责吗?”
柳清迎着他阴冷的目光,毫不犹豫:“是,我负责。”
这时科室副主任傅子文说:“小儿新陈代谢快,自身修复能力强,小儿硬膜较薄,毛细血管与血肿接触的间隙变小,也利于血肿的吸收。况且在临床上常见一些大型、甚至巨大型硬膜外血肿的病例,因无临床症状或临床症状较轻,经保守治疗后,血肿吸收的案例也不在少数。我赞同柳清的看法。”
柳清悄悄朝他投去感激的一瞥。
杨涛沉着脸,豁然起身,迈步出去,走到柳清身边,略一停顿,“既然如此,你自己看着办。忙完了来我办公室一趟。”
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