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在病人伤势危重的情况下,王鸽没有办法再帮忙,刘崖已经把取消了休假的护士白楠喊了过来,王鸽只能擦干净自己的手站在一旁,老老实实的等待着刘崖和白楠进行检查。
刘崖的表情可以说是十分不好看了。他检查了一下病人头部后脑勺上的伤口,又用手指稍微用力按了一下颅骨,随后又分别检查了病人的心跳、呼吸、脉搏。
最后,刘崖则是怀着忐忑的心情换了一个听诊器,听了一下孕妇肚子中胎儿的胎心。
“血压多少?”他终于抬起头,询问着白楠。
“血压很低,四十、六十毫米汞柱,估计再过一会儿就测不到了。”白楠也是皱着眉头,看着这孕妇的肚子,粗略估计肚子里的孩子应该有三十多周的时间了,虽然不知道具体孕检结果和医院妇产科给出的预产期,但是看着这情况,孩子应该是已经成熟了,具备生产条件。
“心率和脉搏都比较慢,估计只有五十左右,呼吸浅且轻,颅脑外伤,后脑开放性伤口,颅骨有骨摩擦感,存在颅骨骨折的情况,双侧瞳孔不等大,对光反射较弱,有轻微的视觉凝视现象,颅内应该有出血的现象。身上没有其他外伤,也没有内出血的情况,胎心暂时稳定,有力。”孩子没事儿,大人病危,刘崖肯定不可能高兴的起来。
孩子已经成熟了,再过几个礼拜就能够顺利出生,妈妈居然遇到了这种事。
关键问题在于,孩子还在妈妈的肚子里,这受伤孕妇的身体出现任何情况,都会直接反馈在孩子身上。
检查所产生的辐射,病症对身体内环境造成的伤害,甚至是在使用药物治疗的时候都会对腹中胎儿造成影响。
对于从医经验十分丰富的刘崖来说,这仍旧是一个不小的挑战,问题相当棘手。
“这……脑疝了吧?”白楠惊呼一声,她还没结婚,也没当过母亲。但是干这行时间也不短了,见过的孕妇也不少。
孩子就是妈妈的心头肉,承载了整个家庭的希望,千万千万不能出事儿。
“吸氧,心电监护,上呼吸机,开放静脉通道,五毫克去甲肾上腺素肌肉在注射,二百五时毫升甘露醇静脉注射,注意速度,慢一点。”由于病人是个孕妇,刘崖用药还是十分谨慎的,无论是去甲肾上腺素还是甘露醇都会对病人腹中胎儿产生影响。
这种影响无法避免,但是必须以病人的生命为主。
毕竟在医学方面,对于有身孕的病人,大夫是绝对不会询问家属“保大人还是保孩子”这类愚蠢的问题的。
凡是没出生的胎儿,在法律上都不是一个自然人,医院方面肯定是优先考虑大人为主。
然而在治疗手段上,医生们却不得不考虑孕妇肚子里的孩子,进行何种治疗方法,可能会对胎儿造成怎样的影响,必须要跟病人家属解释清楚,完全知情,并且在不紧急的情况下,让家属自行判断,是采用激进一点的治疗,还是采用保守一点的治疗。
“脑内出血量应该不小,否则不会在短时间内突发脑水肿。现在必须进行ct和核磁共振检查来查看出血点和出血量了。”刘崖说道。
只有通过造影检查,并且不断的观察,确认颅内出血量、出血点,以及是否有持续出血的情况、出血情况是否能够自行停止、形成的血液肿块是否有可能自行消散,刘崖才能够作出判断,提出最有效的治疗手段。
若是出血量不多,出血没有持续,很有可能无需进行开颅止血,只要抑制脑水肿病发,病人往往个可以自行康复。
但如果出血量巨大,而且一直持续出血,那么就必须通过开颅手术的方式进行止血,甚至有可能切除部分大脑来保命。
当然,后面的这种治疗手段,往往需要全身麻醉,对病人的身体素质有着很高的要求,不论是对胎儿,还是对大人,危险程度都要远高于保守治疗。
可现在,刘崖什么都做不了。事故现场已经搭建了临时手术室,却只能进行一些保命的简单外科手术,进行初步治疗。像这种颅脑外伤加脑出血的病人,必须通过详细的检查才能够判断情况,而且这里的手术条件也远远不足以支撑一场开颅手术。
“王鸽,这人要送医院了,去最近的医院,白楠,你跟我走一趟!”刘崖说道。
王鸽赶紧点头,可是他知道,距离这里最近的具有脑外科手术的医院,是湘沙市武警医院,乡宁县那边儿是指望不上了,而武警医院距离这里,比雅湘附二医院也近不了多少。
就算开车狂飙,估计也需要半个小时左右,而到了医院之后还需要进行详细检查,时间就更长了,王鸽无法判断这病人是否能撑住这么长时间。
他甚至能够感觉到,有死神正在慢慢的向自己接近。
不管了,试试还有希望,不试就什么都没了!他二话没说,和刘崖、白楠一起把病人转移到从救护车中取下的推车上。
外面还在下大雨,王鸽在把病人推出帐篷之前,将自己身上的冲锋衣脱了下来,盖在了病人身上,又用身体遮挡住了病人的头部,防止雨水落到病人的身体上。
好在救护车停的并不算太远,王鸽把病人送上了车,刘崖和白楠也纷纷跳上救护车,关闭了车门。
在王鸽拧动钥匙、发动车辆的那一刹那,救护车的前近光灯亮了起来,他的瞳孔顿时锁紧,因为在正前方,他看到了一个举着雨伞身穿西装的身影。
仍旧有死神在那山体滑坡的现场“忙碌”,而死神出现在这里,王鸽知道如果不出意外,这个死神肯定是冲着自己救护车上的病人来的!
王鸽挂上倒档,离合微微一抬便轰了一脚油门,方向盘往右边打了一圈,救护车的后轮由于湿滑的路面空转了几圈,甩掉了粘在轮胎上的泥水,这才真正与地面接触,有了摩擦力。
救护车顿时向右后方倒车而去,王鸽的动作很快,踩死离合器再次换挡,另一只手将方向盘向反方向打死,一脚油门下去,车辆顿时向着死神的反方向窜了出去!
大雨,视线不清,车辆很少,身后的死神穷追不舍,这让王鸽不得不想起了自己那一次前往省肿瘤医院转运病人的经历。
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