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再比如说,有多少外行人知道石膏绷带的运用场景除了最常用到的骨折处理矫正处理,居然可以用到烧伤上。
脊柱外科的石膏是运用在哪里?石膏绷带固定脊柱吗?
有的,石膏绷带可以捆绑腰部做腰托固定,但是要注意不要遏制到病人的胸部呼吸,而且对孕妇是禁忌。至于现在在手术室里,石膏绷带暂时用不上,石膏运用的场景一变,是变成手术时病人躺着的这张手术床,美其名曰石膏床。
石膏床硬邦邦的,整一块儿,患者在上面一躺,相当于人体骨骼处于一个平面上,利于骨科医生观察判断骨骼位置角度等事宜。像今天要做的后路脊柱外科手术,病人在石膏床上处于俯卧位,脊柱是被石膏床支棱起来,可以更好的暴露手术视野。
手术室护士帮医生调整好患者体位,固定患者不动。麻醉也做好了。
刘医生带谢同学进来,和其它外科手术一样术前消毒铺单。
辅助刘医生做术前准备,谢婉莹发现耿同学没出现。有可能是耿永哲看不下去弟弟躺在手术台上的模样,或是耿妈妈在外面哭需要他这个大儿子安慰所以迟迟未到。
骨科手术据称是比其它外科手术场面特别些,涉及到骨头,让人第一时间联想起来的画面感是医生如同屠宰场拿刀子剁骨头的屠夫。
这里头没有说错的是骨科医生确实是需要在手术里对人体骨头进行处理,是需要拿刀对骨头下手。能砍骨头的刀具必然如厨房里的刀具一般,若只是一般刀是砍不了骨头的需要特殊刀具。这种刀具在骨科里叫做超声骨刀。
超声骨刀长什么样?是像斩骨刀一样大大的吗?不是的,超声骨刀和普通电刀差不多,笔字型,唯独刀头的刀面比电刀大些。不要小看这手术刀外形上没多大变同是小刀子,超声骨刀的原理利用高频超声振荡,产生破坏骨头的力度绝对可以媲美斩骨刀。
不止如此,超声骨刀可以调节工作频率,在某个频率限制下,可以单纯针对声阻抗高的骨及钙化矿化的硬组织进行力学破坏,同时间自动筛除掉声阻抗低的软组织,避免伤及软组织集中只攻击骨头病灶。在脊柱外科中,解剖学上骨头和神经息息相关总是相伴而行需要医生在手术中特别留意。超声骨刀切不动软组织骨科医生可以就此避免误伤神经防止术后后遗症,所以说,超声骨刀是个好宝贝儿。
护士的器械台一排超声骨刀头,任医生挑选切换刀头。除超声骨刀外,其它常规手术刀和电刀必备。助手铺好手术单。
主刀刷完手进入手术室。
“张医生,今天麻烦你了。”常家伟在护士的协助下穿好手术衣,对麻醉医生说。
第1931章大佬们性格不同
客气做什么。张庭海冷冷漠漠旳面部表情只专注于麻醉机,偶尔目光抬一下,是落目于谢同学。
回想起来,自从谢同学去内科北都三实习整整有很长一段日子不在国协的手术室里,有点叫人怪想念。张庭海心想。
“来来来。”常家伟招呼两个助手位置站好,预备拉开手术序幕。
谢婉莹站立在一助的刘医生旁边当二助。
开始前,常家伟抬头望下墙上计时的钟,若是聊起家常的口气问她:“莹莹,你紧张不紧张?”
紧张,说不太上。早上起床时会有点,踏入手术室后不知道是不是这里冰冷的气息给人脑袋泼冷水,反正,她的紧张感消失了。
“你不紧张吗?”常家伟见她没说话,再问她两句。
谢婉莹可以听出常前辈似乎是找话和她聊,不禁心里念头一闪:莫非前辈在手术室里是个话唠?
外科医生不是统一性格的。是人皆有个性风格迥异,外科医生是人不例外。
在实际工作中,做手术时喜欢聊天的外科医生人数比例不少。只是恰巧她以前跟的大佬属于严肃派严谨派,如谭老师陶师兄杜老师,做起手术均是沉默是金不爱开口,更不会说像常前辈这样谈些有的没的废话。
话唠是有好处的,对部分外科医生来说,说话可以适当缓解术中的紧张情绪,避免紧张过度在手术中反而失手。有些病人不理解,以为进入手术室看到医务人员谈笑是在疏忽工作不把患者的命当命,其实吧,医生内心里的神经早就绷到紧紧的不得已说几句话缓和口气镇定神经好干活。
是医生面对手术都会紧张,没有医生敢把患者的命不当人命。因为一旦这么做了,患者家属会把医生的命不当人命,这点医生很有自觉性的根本不需要患者和家属忧虑。
如果再不理解这点可以参考下考场。考场绝对安静的气氛会让部分考生们犹如深陷险境大汗淋漓,肾上腺素飙升。同理,手术室里头过于寂寞的氛围会让部分医生产生类似的压迫感直至紧张过度手抖。这个是手术大忌。所以在临床上你会发现,一些医务人员自己当病人时会和同行的手术医生说笑,目的也是为了缓解同事的紧张避免失败。
如果不是话唠的外科医生如何排除手术紧张,这要说到专注度的问题了。
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