手机浏览器扫描二维码访问
“根据谢婉莹的建议吗?”
“对,陶老师和傅医生接纳了她的提议。”
“现在我们演讲要怎么说?”郭宜平问,只看站在台上的邱瑞云好像死掉了的面部表情。
说到这事,贺久亮必须坦白后续他们不知情的细节:“宋学霖昨天开会时只写了纸条没讲。”
坑他的是同校师弟。邱瑞云秒懂。
“你们不好讲,等陶老师过去问答环节的时候再回答他们吧。”贺久亮给他们想了个法子。
暂且只好这样做了。
台上主讲人铁了心先打哑谜。台下的同行们只能凭各自本事去思考手术画面了。
“他们有打算要建立体外循环吗?”
做过类似手术的医生们固然没用腹腔镜做的传统手术,但是均知道在这个问题上医生们要做出的选择是一样的,必须决定是否建立体外循环。
对此各种研究的论文早有登上医学期刊,业内是争执不休各执一词。
建立体外循环有益处。以往做过这类手术的医生们的经验是,做深低温麻醉,等血循环停止做切开的话可以做到无血切除。这个对布加综合征患者的意义是十分重大的。
“他们好像没有这个计划。想要建立体外循环的话,至少得做好相关准备工作。”有经验的医生从手术画面对手术团队的未来行为进行了预判。
“如果是这样的话,我预估他们不太好动手。布加综合征这个病,有个特点,起病是较为缓慢的,患者的典型症状出来以后,侧支循环全部建立起来了,各种周旁的血管流量会非常丰富,一旦不小心出血会异常恐怖的。这也是为什么大多数手术团队最终情愿选择建立体外循环。所以,这和是不是pivclms关系还不太大。”
第1036章敲课本重点了
对这个医生的话,不少有过体会的医生颇为赞同。
外院的医生好比露脸的武功高手谈及问题发表言论头头是道,自己医院的老师们不讲课。第一次来听讲座的医学生是要听糊涂了,像见习生范芸芸是感觉自己脑袋快分不清东南西北了。
要跟随谢师姐学习很不容易的,谢师姐都能进入这么重要的手术里头帮忙在全国同行面前露脸了,而她,居然尚未搞清楚这个手术做到这是怎么回事。
谢师姐和她说过,要啃硬骨头,老师讲不如自己多点精力去摸索,只有解剖学吃的透才能理解所有的外科问题。
范芸芸赶紧低头,从书包里掏掏出厚厚的一本解剖学图谱翻开相关页面。
坐在她旁边的耿凌飞惊讶地望了眼她手里的大课本,此时才终于发现和意识到为什么她来听讲座要带个大书包。人家当讲座是学校自习课堂了。
望着她的动作,耿凌飞皱了皱眉头转了头回去:嘛的,这个见习生所有动作好像均是有意无意在和他抢老师。
“你说他们说的是肝门哪里的问题。”范芸芸像是自问自答。
耿凌飞看都不看她一眼,不和她这种抢老师的人讨论。
戴南辉若是感到有趣,望望他们两个脸上不一样的表情。总觉得这两人跟着一个实习生学习真是从未听说也很奇怪。
翻到了,范芸芸对着书本小声在心里念起知识要点:肝静脉是肝脏的门静脉系统和肝动脉系统经过中央静脉和小叶下静脉汇合成的,多在第二肝门和第三肝门的位置汇入了下腔静脉。
患者得布加综合征时,肝静脉流出部分受到梗阻了,因此在通畅的肝静脉和阻塞的肝静脉中间,肝脏被膜下弓与肝脏实质窦状间隙,膈静脉和肝静脉彼此之间,肝静脉和肝短静脉彼此间,小叶间和肝周围粘连带之间,肝周围韧带等等地方,可以广泛形成刚才那个外院医生所言的侧支循环。
再有第三肝门,有大量中小静脉被称为肝短静脉,有三五十支之多。以上这些要素构成了术中若医生处理不当,会导致出血难以控制,造成病人在术台上死亡的巨大风险。
需要在这种手术中建立体外循环的意义是在这里了。下腔静脉是血液流回心脏的大通道,一旦阻断,有可能发生以下段的静脉淤血。这个问题有多严重,有时候会造成下段的肾衰。除了这个,像布加综合征的患者在病变过程中形成的侧支循环,多数是小血管,一旦大通道被卡死,这些小血管会像地雷区大片被引爆。到时候血漫成海,医生只有几只手,哪能对付这么大片雷区爆血管。
出血难以控制说的就是这个恐怖后果。
懂了懂了。范芸芸点着头,谢师姐厉害,果然是读好理解好解剖学最重要。
神灵?不好意思,我有九位神明! 花开荼蘼() 穿越修真界:开局娶了美女大师姐 印度神话,这群烂怂天神没救了! 蓝绿之间 娇宠无边(高h父女) 极致深情 (综美英同人)[综英美]罗宾鸟的甜心爸爸布鲁西+番外 混血王子的蝙蝠玩偶 戴红色手环的女人(SP训诫) 陶瓷太阳 满级戏精给反派当后妈[五零] 女主是条美人鱼(半娱乐圈 H) 致命纠缠:狼性总裁要不起 异界修真淘宝店 姻差缘错+番外 影后逆袭记[重生]+番外 深情女主人设崩了[快穿]/虐文女主娇宠日常[快穿]/绿茶女主和男配在一起了[快穿] 沐光 咦?天才宝宝也能上交咩
文国的纨绔子弟苏景辰,初次见到文若烟,就被她的美貌所吸引。。。苏景辰勾起邪魅一笑,不知姑娘可否婚配,本公子娶了你如何。。文若烟不由惊呼,今日出门没看黄历,怎么遇到个登徒子。。好你个苏景辰,身为女子居然还敢来撩拨本公主,真是胆大妄为,无比放肆。。。公主,臣好喜欢。。。小王爷休得放肆。。。本宫以后只会和驸马相敬如宾,儿...
时锦从小长在白云观,十五岁时跟随萧家家主萧鹤川回京。二十二岁的萧鹤川看着面前娇娇小小的小孩儿你跟着行远叫我爸爸也可以。眼底毫无波澜的时锦你要是觉得你七岁的时候能生下我,我是不介意叫你爹的。萧鹤川二十五岁的萧鹤川面对出落的亭亭玉立的时锦锦锦时锦爹爹萧鹤川卒...
馅饼,说好的豪门风云世家恩怨呢?有。自己看书!馅饼,说好的江湖快意儿女情仇呢?有。自己看书!馅饼,说好的纨绔嚣张衙内跋扈呢?有。自己看书!馅饼,说好的狗血装逼扮猪吃虎呢?有。自己看书!馅饼,说好的医卜星象天机莫测呢?嚓,你有完没完?有,都有!不会自己看书啊?好,我看书去了,看得不爽,削你!那看得爽了呢?要不要给票?...
九叠琴音震寰宇,谁敢闻言不识君?七色魔法代等级,雄雄揭大幕。琴之帝王,给这片大陆带来翻天覆地的改革。伴随着旷古绝今的赤子琴心的出现,一代琴魔法师,在碧空海之中悄然诞生。这将是一个单纯的少年,逐渐成为琴中帝王的故事,开创音乐魔法的先河,颠覆以往的设定,赤橙黄绿青蓝紫,彩虹等级将成为所有武技和魔法衡量的标准。原本仅仅是...
...
...