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第344节（第2页）

“你觉得他该收进哪个科？”辛妍君小声和身边的学生交流。

显而易见，辛老师是要考考她。

这里要说到一个急诊常见的问题。像腹痛是临床上最难鉴别的症状。有些病内科外科都能看。譬如上消化道出血，轻点的可以在内科解决，重的，有手术指征的找外科。特别情况可能需要先去icu稳定下病情再外科手术。

分诊的护士是没法一下子判断这个病人要去外科或是去内科看。只要没呕血，没有其它乍看起来特别可怕的急症，会先安排去内科瞅瞅。内科医生再检查，再做判断是要留内科治疗或是需要去找外科了。

每个医生如何判断，会根据其自身的知识和行医经验。因此，医生的判断标准虽有医学指南作指引，但是会因人而异。特别在一些内科外科治疗界限比较模糊的疾病，内科能治外科皆能治的情况下，医生的个人差异选择会越发明显。

这种差异有可能是出自医生对某些疾病的个人习惯性思维定势，也有可能是结合患者非病情的它考量。如有的患者想要动手术，首选肯定是外科。有的患者想要先选择保守治疗试试，医生尊重其选择让他去内科。

如果患者及其自己没有意见，内科外科都行，这时候可能再有一个因素作决定了。各个科室派人下急诊轮班，除了是医院指定的任务，科室们各自有盘算的。

别看病房的夜班值班医生看似很讨厌收急诊病人，只要每次科室主任说到科室奖金问题，一个个只能默默收声。没人跟钱过不去，医生一样。没病人等于没收益。

基本上，和其它科室业务抢得凶的科室，肯定对自己科下急诊的医生交代：多收病人。

门诊是能收病人，急诊同样是一块病人来源。你不收，其它科照单全收，久而久之，你病人来源少了，钱会少，锻炼技能机会会少。院领导看到那指标，一样会不高兴你居然喜欢拒绝急诊病人。

当然，医生不会昧良心把不是自己科室治疗的病种收到自己科室病房来治，那是纯粹自找麻烦。

面前这个患者，上腹剑突下疼痛，自诉有咖啡色呕吐物。初步怀疑上消化道出血。绝对不是呼吸内科能收治的病人。

第1220章要记得还恩于老师

可以收这个病人的科室，可能包括消化内、普外一普外。

由于知道医院内一些这样的潜规则，谢婉莹心里不得不考虑：辛老师考她考的大概不是技能了。知道她从普外二出来的，要给她机会讨好下普外二的老师？否则问的问题肯定不会直接到问她把病人收进哪个科，应该会先问问她病人诊断再问治疗策略。

是这样没错。像这种症状典型的病人凭这学生实力下诊断不难，辛妍君是不会说废话。她嘴角略带微笑，再瞧瞧学生。

同为女医生，深知女医生在临床上想混出头比较艰苦，谁让天生精力体力拼不过男医生。并且有些女医学生性格是较为内向拘谨，不擅长搞好人际关系，这些均要善于思索动脑子去学习，不要以为当医生只是学完技术够了。医院讲究团队合作的。

谢婉莹是在努力动脑子，可惜，如何处理人际关系在她重生前后均不是她大脑的强项。

不清楚辛老师和普外二的关系怎样啊。

据说有些科室是私下很合作的关系，互相通过气了，是我的病人你遇到你帮我收我科室，你的病人我遇到我帮你收你科室。

呼吸内和普外二有没有这样的合作？若呼吸内和消化内或是普外一另外有私下合作呢？

对这些科室间以及老师的私人关系全不清楚，只知道辛老师和李医生以前是同学有点冤家。

妈妈批评她是对的，她是不像丽璇会做人。会做人，左右逢源，才永远不会得罪人，才不会在这个时候蒙头转向。

借鉴点过去同事的处理经验，谢婉莹先问问病人：“你们以前有在我们医院看过病吗？”

病人这个上消化道出血不是以前没有现在突然发作的，有病史的，应该看过医生。

患者和其儿子听到问题，摇头。

“没有，我爸以前有时候肚子难受，但是没在医院看病，在外面药店买药吃。我们没想到他这次会这么严重。”

说明国内一般老百姓真是小病不放心上等大病上医院。

患者儿子问：“医生，我爸现在这个情况怎么样？”

“你看他脸色苍白，是由于上消化道出血。失血严重有些贫血了，需要住院治疗。”在老师的授意下谢婉莹和患者家属说明病人的情况，“你们认为患者住院可以吗？住院的话可以更系统地进行治疗。”

“可以，赶紧让我爸住院。”患者儿子立马接受医生的提议。

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