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李村长一招呼,村里张老三开着辆小面包车来了。璐璐的爸爸接到通知风风火火赶来,同赶来的有家里的爷爷奶奶,一大家子一块带小孩子上医院去,带上了国协医生给孩子写的病历。
眼看小儿外科的领导看病人看出了个大毛病出来,其他义诊的医生们一个个提高警惕性了,避免给村民们看漏了大病。
戴南辉给个男患者量血压,突然双眼盯住了对方的脖子,对身边的何光佑说:“老师,他颈部淋巴结肿大。”
什么?颈部淋巴结肿大有可能事大了。何光佑连忙回头去看看这个病人,手伸出去触诊患者颈部,问患者:“你是不是有大脖子病?”
“是。医生说我缺碘。”
戴南辉侧过脸去,感觉有点难以见人了。
何光佑没有批评他,知道他是菜鸟,甲状腺肿大和淋巴结肿大判断错很正常。不正常的菜鸟可能是谢婉莹,一来临床啥都懂的样子。
小儿外这边再迎来了个特殊患者。
十岁的男孩被自己爷爷背过来看医生。
原来这孩子前两天爱玩,和其他小伙伴追跑时摔跤了,弄伤了条左腿。家里没想到把他送卫生室去处理,以为不重,自己家里搞了点跌打油给他伤口擦擦。
过了一天而已,孩子这腿肿成了大象腿似的,总算让家里留守看孩子的爷爷奶奶焦急了,才记起送孩子来看医生。
“放在这个床上。”李村长拍拍棚子后面临时搭设的木板床,让两个较为年轻的村干部帮老人抬孙子,把孩子放到床上让医生处理。
谢婉莹和聂加敏戴上手套走到患儿身边。
“这病人算不算你们骨科的?你用不用跟着去看看?”金医生提醒常家伟说。
常家伟站起身,更多是怀了点凑热闹的好奇心,走过去瞧瞧情况。
十岁的男童有发烧的迹象了,脸红红的。
谢婉莹拿了根体温计放孩子的腋下给夹着,量个体温,再摸摸这孩子的头部,回头请示老师:“是不是需要先打补液?”
“不。”聂加敏摇摇头,显然是不着急,很稳重。
海外来的聂老师看来比国内的老师们更加地不着不急的。
常家伟两只手插在白大褂口袋里站在边上,静等这外国来的专家准备怎么处理。
这孩子的情况其实不难诊断的。只要是医生,望到那孩子的伤口都能一眼判断出是伤口感染了。
左侧小腿部有局部弥漫性红肿,红肿界限不清,显而易见的中央凹陷性水肿,怕要形成溃疡了。
第879章不要漏诊
常家伟初步判断其可能为蜂窝组织炎。
蜂窝组织炎在临床上并不算少见。外露的伤口一旦开始没有处理好,细菌很容易继续向皮肤下侵入造成皮下脂肪组织大量感染甚至坏死。皮下脂肪组织形像蜂窝,因此蜂窝组织炎这个名字简单理解的话,可以想象成皮下脂肪组织发炎的形容词。
隔着无菌手套,聂加敏的手指轻轻按了按男童的伤口处,确定是凹陷性水肿,表皮里头有脓包,需要行外科切开,用生理盐水清洗和排脓。
转头,聂加敏对准备物品的护士说:“要做脓肿切开,请准备生理盐水。”
到时间了,谢婉莹从孩子腋下抽出体温计,对向日光观察刻度,眉头皱了皱后向老师汇报:“聂老师,患者体温现在是三十九度一,我预计他的体温会再烧上去。”
“嗯。”聂加敏照旧是不急。
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