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第117节（第1页）

&esp;&esp;没有一个良好的术姿，显微外科的医生不等成名成家，自己就该上手术台了。

&esp;&esp;“灯低一点。”凌然命令了一句，巡回护士立即过来，将患手一层的照灯往下压了压。

&esp;&esp;照灯的主要功能是保持温度。

&esp;&esp;断指再植的一个关键点就是手部的温度，一旦血液温度降低的太厉害，再植的断指想要成活就很困难了。

&esp;&esp;与此同时，麻醉医生苏嘉福也打点起精神，随时关注着监视器，时刻准备处理血管痉挛和血液凝结的问题。

&esp;&esp;在手术室里，除了肝素以外，医生还可以使用数支罂粟碱，后者的抗凝效果更突出，属于超级有效的特效药，在很长时间里，大概都无法被淘汰。

&esp;&esp;“今天采用逆行法。”凌然做完了清创，也就做出了决定。

&esp;&esp;顺行和逆行是相对于缝合的顺序来说的。

&esp;&esp;所谓顺行，是先固定骨关节，再缝伸肌腱，然后指背肌腱，指背皮肤，再缝屈肌腱、动脉和神经，最后指掌侧皮肤缝合。可以看做是先易后难。

&esp;&esp;逆行基本就是反过来，缝好了最难的动脉、神经和屈肌腱，再做关节和伸肌腱等。

&esp;&esp;新人做手术一般都是顺行，能够一步步的完成更多的步骤，并一步步的建立信心。逆行就属于较为高端的操作了，只有少数医生才会采用。

&esp;&esp;凌然如果只是大师级的断指再植，或许就会只掌握顺行法，也就是现在的完美级，才让他能熟练的使用逆行法。

&esp;&esp;顺行逆行在结果上没什么太大的不同，区别主要是医生的习惯、患者的状态，以及对风险的掌控能力。

&esp;&esp;就撕脱性的伤口来说，骨关节的固定相对更轻松，动脉和肌腱再植就是重中之重了。

&esp;&esp;凌然和马砚麟各在双人双目显微镜的一边，吕文斌则自用一台高倍显微镜，自右手臂的上游，截取病人自体血管，以供移植。

&esp;&esp;动脉要移植，静脉也要移植，皮瓣更要大面积的移植。

&esp;&esp;这一根手指，三人做了2个小时，才做完了最难的部分。

&esp;&esp;“再装一个10-0。”凌然稍有些疲惫，眼睛却没有离开显微镜，生怕丢失视野。

&esp;&esp;嗤。

&esp;&esp;手术室门被打开了，刘护士笑盈盈的进门：“你们出来了记得领鸡蛋啊。一人一盒土鸡蛋，一盒咸鸭蛋，副主任以上有多一盒4个的土豆。”

&esp;&esp;停顿了一下，刘护士又道：“凌医生，霍主任让你领他的那份。”

&esp;&esp;“哦。”凌然依旧没有抬头。

&esp;&esp;吕文斌和马砚麟同样如此。

&esp;&esp;刘护士早就习惯了，笑呵呵的又去隔壁手术室通知去了。

&esp;&esp;麻醉科论文

&esp;&esp;一个撕脱性的食指，让凌然做了三个小时有余，才算是做完。

&esp;&esp;等凌然剪短线，丢下剪刀的时候，别说是两名助手了，护士都是“嘤咛”一声，瘫软的样子。

&esp;&esp;“显微外科真的好累。”小护士王佳哼哼唧唧的，她是急诊科的护士，习惯的是大开大合的伤口和澎湃的鲜血，对于越玩越精细的断指再植，多少有些不能适应。

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